福建省备案网站用户名、密码挂失申请表 ○备案号：闽ICP备           ○经营许可证编号：闽                  挂失事项：    □  密码 申请事项：  找回       □  密码 请填写下列已备案信息，用于备案机关核实： 主办单位名称：                                主办单位性质： 主办单位有效证件号码：                        投资者或上级主管单位： 主办单位通信地址： 网站名称：             网站接入方式：           服务器放置地：      网站接入服务提供单位名称： 网站首页网址：         IP地址列表：            网站域名列表：   涉及需前置审批或专项审批的内容： 网站负责人：                  网站负责人有效证件号码： 办公电话：             手机号码：             电子邮箱： 本次挂失申请的联系人及联系方式：       ○ 网站负责人          姓名：                联系电话：                     电子邮箱：             （请有效填写您的电子邮箱，我们将核对您的信息无误后，在20个工作日内您的用户名和密码发至您的电子邮箱。）            网站主办单位（盖章）： 个人（签名）：                   申请日期： 接入服务商核实填写： 网站主办者、网站负责人证件号码信息是否正确          □是   □否 接入服务商联系人姓名：                联系电话：           电子邮箱：                   接入服务商（盖章）：                   审核日期： 填表说明：1、《申请表》中“○”为单选项；“□”为复选项，若选择请在上面打勾或涂黑。2、网站主办者为单位的请在《申请表》上加盖公章，若为个人的请签名。3、接入商审核用户提交：（1）网站主办者有效证件（如：公司营业执照、事业法人执照或组织机构代码证、个人身份证等）；（2）网站域名证书复印件。4、请接入商审核后，将《挂失申请表》传真至0591-83328569.5、特别注意：请有效填写您的电子邮箱，我们将核对您的信息无误后，在20个工作日内您的用户名和密码发至您的电子邮箱。